白河法院：释法析理促调解 实质化解减诉累

为持续优化司法服务，坚持“调解优先、案结事了”的工作理念，8月31日，白河法院成功调解一起保险合同纠纷案件。案件办理周期大幅缩短、诉讼成本明显降低，实现矛盾纠纷实质性化解。

2025年5月，原告王某在某保险公司投保了人身伤害意外保险。同年6月，王某在干活时意外受伤，造成多处骨折的伤情。理赔时，双方就伤残赔付金额、赔付项目产生重大分歧。王某认为自己的伤情构成八级伤残，保险公司则认为只构成十级伤残。多次沟通未果，王某向白河法院提起诉讼，并申请司法鉴定。

案件受理初期，双方矛盾尖锐、对立情绪突出。“法官，我伤得这么重，保险公司只认十级，我实在接受不了！”王某满腹委屈。保险公司代理人也坚持：“我们是按合同标准核算的，没有克扣。”眼看案件就要启动司法鉴定程序来确定伤残等级。

面对僵局，承办法官并未急于开庭审理，而是细致梳理全部案卷证据，精准锁定双方争议焦点。“打官司要讲证据，也要算好时间账、经济账。”法官把人身保险伤残赔付标准和保险合同约定一条一条讲给双方听，“走司法鉴定，鉴定周期少则一两个月，多则几个月，还要先垫付鉴定费用。与其耗费时间精力，不如坐下来协商厘清赔偿事宜。”

“法官，那你说我这伤到底能评几级？”王某追问。法官耐心回应：“咱们按合同约定的标准一项一项对照着看，该是哪级就是哪级，不会让你合法权益受损。”随后，法官又从情理、法理两个角度做工作，引导双方换位思考：“王某受了伤，家里等着用钱；保险公司把该赔的赔到位，也维护了自己的信誉。早点了结，大家都省心。”

经法官反复释法明理、居中斡旋，双方权衡利弊后达成调解合意。王某主动撤回司法鉴定申请，免去鉴定流程；双方协商确定按照保险合同九级伤残标准计算残疾赔偿金，办案流程得到大幅简化。

根据双方自愿达成的调解协议，保险公司在约定期限内向王某一次性支付意外伤残保险金、住院定额补贴等各项赔偿款，王某也自愿放弃本案其他诉讼请求。至此，该起保险纠纷一次性彻底化解，双方再无纠葛。（来源：白河县法院）

作者：贺   飞

责编：赵国阳

编辑：李晓玲