守护“救命钱”！淳化县方里镇中心卫生院医保整治见实效，惠及辖区群众

2025年以来，淳化县方里镇中心卫生院聚焦医保基金安全与群众就医痛点，深入开展医保基金专项集中整治行动。通过精准发力破解重复检查、违规收费等问题，不仅让医保基金用在“刀刃上”，更切实减轻了群众就医负担，用实际行动守护了辖区居民的“健康保障线”。

 狠治“重复检查”，让群众看病少花钱

 “以前担心看病要做一堆检查，现在医生只开需要的项目，省心又省钱！”这是整治行动后，不少辖区居民的真实感受。为杜绝“过度检查”，卫生院从源头抓起：组织医务人员开展3天专题培训，逐条明确DR、血常规等检查的临床适用场景，确保医生开单“有理有据”；医务科每月抽查处方和检查申请单，累计核查500余张，对无指征检查、可互认却重复开单的行为及时纠正；更将检查合理性与科室绩效考核挂钩，倒逼医疗行为规范。

 一系列举措下，辖区内“不合理用药”“无指征检查”比例从原来的18%大幅降至2%，重复检验检查基本杜绝，真正让群众避免了“不必要的花钱”。

 优化服务细节，让就医更省心

 除了严管基金使用，卫生院还同步优化就医体验，解决群众“急难愁盼”。针对门诊病历不规范问题，通过强化培训、质控把关、绩效挂钩三重措施，让门诊病历书写率及规范性从63%提升至82%，为医保报销审核提供扎实依据，减少群众报销“跑断腿”的情况；针对高血压、糖尿病等慢性病患者频繁开药的困扰，严格落实“长处方”制度，符合条件的患者一次可开4-12周的药，不用再频繁往返医院。

 截至目前，卫生院已规范合理使用医保基金约80.6万元，每一分钱都用在了保障群众健康上，医保基金的安全性、有效性显著提升。

 建立长效机制，守护健康不松劲

 为让整治成效“长久见效”，卫生院还搭建了常态化保障体系：将医保政策、收费标准、医德医风教育纳入医务人员日常学习，让“合理诊疗、规范收费”成为自觉；建立医保科牵头、医务科、财务科、药房等多科室联动的监管机制，每月开展2次不定期巡查，确保医保基金安全“不打烊”。

 未来，方里镇中心卫生院将继续拧紧医保基金监管“安全阀”，持续优化医疗服务，让辖区群众在家门口就能享受到“省钱、省心、放心”的医疗服务，真正把医保政策的红利送到每一位居民手中。（来源：淳化县方里卫生院公众号 ）

责编：朱刚

编辑：王丹