白河法院：保险理赔起纠纷 合力调解获赔偿

近日，在白河法院驻茅坪镇人大代表中心联络站法官工作室，法官与两名人大代表成功化解一起人身保险合同纠纷案件，让一名身患罕见遗传疾病需终身治疗的幼儿最终获赔保险金。

2018年11月，李某母亲在李某出生两个月时，为李某在某保险公司投保“少儿超能宝两全保险”及“附加少儿超能宝重大疾病保险”，李某母亲自2018年11月起按年缴纳了保险费。2024年8月，李某因肝功能异常，到医院检查后，被诊断患“肝豆状核变性”疾病。悲痛之余，李某母亲想起其为李某投保的重大疾病保险，便向某保险公司申请理赔，但保险公司以李某所患疾病达不到重大疾病保险合同条款中约定的理赔条件，拒绝赔偿。因协商无果，李某母亲欲向法院提起诉讼，但经咨询了解，人身保险合同纠纷涉及专业性强、诉讼周期长，遂到驻镇人大代表中心联络站法官工作室寻求帮助。

在驻站法官工作室，由法官与人大代表联合进行调解，承办法官通过认真审查保险合同条款及相关证据，查找医学资料了解李某病情，对双方进行释法明理；人大代表耐心倾听双方诉求，从李某病情的特殊情况及保险公司的社会责任方面出发，劝导双方作出合理让步。经过反复与双方当事人进行沟通，保险公司同意向李某支付保险金，并退还部分保险费，案件最终得以圆满解决。（刘祖莉）

责编：赵国阳

编辑：李晓玲